Incapacidad Temporal

Una de las principales preocupaciones de los trabajadores tras sufrir una lesión o enfermedad profesional son los ingresos que pueden perder por faltar al trabajo. Sin embargo, California ofrece a los empleados prestaciones por incapacidad temporal para compensarles por los salarios que pierden mientras se recuperan de una enfermedad debilitante relacionada con el trabajo. En muchos casos, ayuda trabajar con un abogado con experiencia que entiende las leyes de compensación de trabajadores de California y puede ayudarle con su reclamo. Los abogados de indemnización laboral de J Smith Law, PC tienen más de 25+ años de experiencia profesional combinada ayudando a trabajadores lesionados en California. Hemos manejado numerosos casos de compensación de trabajadores y sabemos qué estrategias están disponibles para ayudarle después de haber sido gravemente herido en un accidente de trabajo.

Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para programar una consulta gratuita y sin compromiso. Trabajamos sobre la base de honorarios de contingencia y todos nuestros servicios se prestan sin coste inicial. Nuestros abogados revisarán cuidadosamente su reclamación para ayudarle a comprender qué prestaciones puede solicitar por sus gastos médicos y salarios perdidos. Sólo tendrá que pagarnos por representarle si recuperamos las prestaciones de su reclamación.

Explicación

¿Qué son las prestaciones por incapacidad temporal?

Las prestaciones por incapacidad temporal son pagos que reciben los trabajadores si pierden salario a causa de una lesión que les impide trabajar o realizar su trabajo habitual mientras se recuperan.

Los trabajadores por cuenta ajena pueden tener derecho a prestaciones por incapacidad temporal si un médico dice que el empleado no puede realizar las tareas habituales de su trabajo durante más de tres días, si el empleado pasa la noche hospitalizado o si su empresa no le ofrece otro trabajo que le reporte sus ingresos habituales mientras se recupera de una lesión laboral.

Existen dos tipos de prestaciones que puede recibir si reúne los requisitos para recibir prestaciones por incapacidad temporal. Las prestaciones que percibe dependen de la gravedad de su incapacidad y de si puede seguir desempeñando las tareas habituales de su puesto de trabajo. Los dos tipos de prestaciones por incapacidad temporal son:

• Incapacidad total temporal: Estas prestaciones están destinadas a un trabajador que queda completamente incapacitado durante un periodo de tiempo tras un accidente laboral.
• Incapacidad temporal parcial: Estas prestaciones están destinadas a un trabajador que se ha recuperado de su lesión hasta un punto en el que puede realizar algunas tareas ligeras en el trabajo. Si su empresa le paga menos por realizar tareas menos pesadas, puede optar a una incapacidad temporal parcial.

Si usted cree que tiene derecho a beneficios por incapacidad, pero no los ha recibido, póngase en contacto con los abogados de incapacidad temporal de J Smith Law, PC en Bakersfield para programar una consulta gratuita y confidencial. Revisaremos su reclamación de indemnización por accidente laboral y su lesión relacionada con el trabajo para ayudarle a determinar qué prestaciones puede tener derecho a recibir.

Causas

Accidentes laborales que pueden causar incapacidad temporal

Un trabajador puede tener derecho a percibir prestaciones por incapacidad temporal si sufre una incapacidad debida a un accidente laboral. Hay muchos tipos de accidentes y tareas relacionadas con el trabajo que pueden provocar una lesión incapacitante, entre ellos:

• Atrapados entre accidentes
• Sobreesfuerzo
• Atropellado por la caída de un objeto o equipo
• Accidentes por resbalones o tropiezos y caídas
• Accidentes de tráfico
• Tareas de movimientos repetitivos
• Accidentes por caídas
• Accidentes de maquinaria

Si ha sufrido lesiones en un accidente laboral, es importante que entienda que la indemnización por accidente de trabajo es un sistema de seguro sin culpa. Esto significa que usted no tiene que demostrar que su empleador o compañero de trabajo es responsable de causar su lesión para recibir beneficios de compensación de trabajadores, incluyendo incapacidad temporal. Recibirá estas prestaciones si su lesión está relacionada con el trabajo.

Descalificación

Cómo se excluye a los trabajadores de las prestaciones por incapacidad temporal

En algunas situaciones, los trabajadores pueden quedar descalificados para recibir prestaciones por incapacidad temporal por:

• No comunicar la lesión al empresario
• No buscar atención médica y tratamiento para una lesión laboral
• Percibir prestaciones de desempleo
• Percepción de una baja por enfermedad igual al salario ordinario del trabajador
• Consumir drogas o alcohol en el momento del accidente
• Pelearse o agredir a otro empleado en el lugar de trabajo
• Lesionarse mientras se realizan actividades no relacionadas con la ocupación del trabajador.
• Lesiones fuera del lugar de trabajo
• Percepción de prestaciones por permiso familiar retribuido
• Estar bajo los efectos de las drogas o el alcohol en el momento del accidente.
• Adquirir una lesión fuera del lugar de trabajo
• Pelea o agresión a otro compañero de trabajo, supervisor o transeúnte en el momento de la lesión.

Con demasiada frecuencia, los empresarios impugnan las reclamaciones de indemnización por accidente laboral de sus empleados acusándoles de haber presentado una denuncia falsa o de no haber presentado correctamente una reclamación. Cuando esto ocurre, usted debe considerar consultar con un abogado de incapacidad temporal que entiende el sistema de compensación de trabajadores de California y puede ayudarle a obtener los beneficios que necesita.

Información sobre prestaciones

¿A cuánto ascienden las prestaciones por incapacidad temporal?

Normalmente, la cuantía de las prestaciones por incapacidad temporal que percibe mientras se recupera de una lesión laboral equivale a dos tercios de sus ingresos habituales. Sin embargo, no puede percibir más de la cuantía semanal máxima establecida por la ley.

La cuantía máxima de las prestaciones por incapacidad que pueden percibir los trabajadores de California cambia cada año. Según la tabla de prestaciones del Departamento de Relaciones Industriales de California, pueden aplicarse a su reclamación las siguientes cuantías de prestaciones:

• Para las reclamaciones de indemnización por accidente de trabajo presentadas a partir del 1 de enero de 2022, la cuantía semanal máxima de las prestaciones por incapacidad temporal que puede recibir es de 1.539,71 dólares.
• Para las solicitudes de indemnización por accidente de trabajo presentadas a partir del 1 de enero de 2023, la cuantía semanal máxima de las prestaciones por incapacidad temporal es de 1.619,15 dólares.

Para decidir la cuantía de las prestaciones que puede percibir, un administrador de siniestros tendrá en cuenta varios aspectos de su empleo y su capacidad para obtener ingresos:

• ¿Cuál era su salario semanal medio antes de la lesión?
• ¿Tenía un segundo trabajo cuando se lesionó?
• ¿Tenías un trabajo estacional?
• ¿Aumentó o disminuyó su salario antes de lesionarse?
• ¿Recibía ingresos adicionales en el momento de la lesión? Puede tratarse de ingresos por propinas, horas extraordinarias, primas, subsidios de vivienda, ropa o coche.
• ¿Le programaron un aumento salarial después de la fecha en que sufrió la lesión?
• ¿Ha recibido prestaciones por incapacidad temporal más de dos años después de la fecha de su lesión?

Debe presentar pruebas de todos sus ingresos al administrador de siniestros, que tendrá en cuenta todas las formas de ingresos a la hora de decidir sus prestaciones por incapacidad temporal.

Si cree que le han concedido menos prestaciones por incapacidad temporal de las que merece, no dude en ponerse en contacto con un abogado con experiencia para que le ayude. Un abogado de incapacidad temporal de California puede revisar todas las formas de ingresos que estaba ganando en el momento de su accidente para determinar la verdadera cantidad de beneficios semanales de incapacidad temporal que usted puede tener derecho a recibir.

Información adicional

¿Cuándo recibiré la prestación por incapacidad temporal?

Para recibir prestaciones por incapacidad temporal, primero tendrá que recibir tratamiento médico de un profesional sanitario. Debe diagnosticarle una incapacidad que le impida trabajar durante más de tres días o que requiera hospitalización nocturna.

A continuación, deberá presentar un formulario de reclamación de indemnización por accidente de trabajo (DWC 1) para iniciar el proceso de indemnización por accidente de trabajo. Su empresario debe facilitarle una copia de este formulario en el plazo de un día a partir de la notificación de la lesión.

Una vez que haya cumplimentado el formulario DWC 1 y lo haya enviado a su empresa, la compañía de seguros dispone de 14 días para enviarle una carta en la que le informará del estado de su solicitud. Si no recibe esta carta, póngase inmediatamente en contacto con la compañía de seguros de su empresa.

Si la compañía de seguros de su empresa le envía una carta comunicándole que se han aprobado sus prestaciones por incapacidad temporal, empezará a percibirlas. Una vez que haya recibido el primer pago de prestaciones, recibirá pagos cada dos semanas el mismo día durante el tiempo que tenga derecho a percibirlas.

¿Cuándo dejaré de percibir prestaciones por incapacidad temporal?

Normalmente, dejará de percibir las prestaciones por incapacidad temporal cuando el médico determine que su lesión se ha curado lo suficiente como para que pueda volver al trabajo.

Sin embargo, las prestaciones por incapacidad temporal no durarán más de 104 semanas en un periodo de cinco años a partir de la fecha de la lesión. Sin embargo, los pagos por lesiones graves que causan una incapacidad de larga duración, como las lesiones por quemaduras o la enfermedad pulmonar crónica, pueden durar más de 104 semanas.

¿Pueden retrasarse mis prestaciones por incapacidad temporal?

En raras ocasiones, una administración de siniestros puede no ser capaz de determinar si su lesión está cubierta por la indemnización por accidente de trabajo. Cuando esto ocurre, el administrador de reclamaciones debe retrasar su primer pago por incapacidad temporal para investigar su reclamación.

Normalmente, los retrasos no duran más de 90 días. Si se produce un retraso, un administrador de siniestros se lo notificará por carta. La carta debe indicar por qué se ha retrasado el pago de sus prestaciones, qué información adicional necesita el administrador de reclamaciones y cuándo se tomará una decisión.

Si la aseguradora presenta una excusa razonable por un retraso o demora en el pago, se le adeudará un 10 % adicional de su pago por incapacidad. Si no recibe una excusa razonable por un retraso o demora en el pago, su aseguradora le adeudará el 25 % de la prestación por incapacidad.

Es importante que permanezca atento cuando trate con una aseguradora que le proporciona prestaciones por incapacidad temporal. Un abogado de beneficios de incapacidad temporal útil en Bakersfield sabrá cómo manejar su reclamo para asegurarse de que reciba la cantidad de beneficios que se merece a tiempo cada período de pago. Para obtener más información sobre cómo un abogado puede ayudarle, póngase en contacto con J Smith Law, PC para una consulta gratuita y confidencial.