Los agentes de las fuerzas del orden de California que sufran una lesión o enfermedad en acto de servicio pueden recibir prestaciones de indemnización por accidente de trabajo. Esto incluye la indemnización por el tratamiento médico del agente lesionado y la pérdida de ingresos. Sin embargo, California ofrece prestaciones especiales a las fuerzas del orden que no se ofrecen a los trabajadores de otros sectores.
Normalmente, los empleados a los que se diagnostica una incapacidad laboral y no pueden trabajar o realizar las tareas habituales de su puesto pueden recibir prestaciones por incapacidad temporal que ascienden a dos tercios de los salarios perdidos. Sin embargo, los agentes del orden de California seguirán percibiendo su salario íntegro mientras se recuperan de una incapacidad laboral.
En virtud del artículo 4850 del Código Laboral de California, los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley que sufran una incapacidad relacionada con el trabajo, ya sea temporal o permanente, seguirán percibiendo sus ingresos habituales mientras dure su incapacidad, que no podrá exceder de un año. No obstante, estas prestaciones finalizarán antes si el funcionario se jubila con una pensión de incapacidad permanente o comienza a percibir una pensión de invalidez. El funcionario dejará de percibir las prestaciones por incapacidad un año después de la fecha en que quedó incapacitado o cuando se produzca uno de estos hechos, lo que ocurra primero.
Si un médico determina que un agente de las fuerzas del orden sigue incapacitado y no puede trabajar al cabo de un año, el agente tiene derecho a percibir dos tercios de sus ingresos anteriores a la lesión. El funcionario seguirá percibiendo estas prestaciones, conocidas como prestaciones de incapacidad agregada, durante un año como máximo. Sin embargo, los agentes del orden sólo pueden recibir 104 semanas de prestaciones por incapacidad total en un periodo de cinco años por cada lesión que cause incapacidad temporal, según el artículo 4656 del Código Laboral de California.
Una vez transcurridas 104 semanas desde que el agente sufrió por primera vez un accidente de trabajo, ya no puede percibir prestaciones por incapacidad total. No obstante, los agentes pueden tener derecho a percibir hasta 240 semanas de prestaciones por incapacidad total para determinadas lesiones y afecciones médicas, como por ejemplo:
Cuando un agente de las fuerzas del orden muere en acto de servicio, el artículo 4856 del Código Laboral de California obliga a las fuerzas del orden a seguir proporcionando prestaciones sanitarias al cónyuge del agente. En California, el cónyuge superviviente o las personas a cargo de un oficial caído pueden recibir:
En los casos en que un oficial caído tenga un hijo o cuide de un menor de 18 años a su cargo, el hijo puede seguir recibiendo la cobertura de prestaciones sanitarias proporcionada al cónyuge superviviente del oficial. No obstante, si no hay cónyuge, el menor a cargo puede seguir percibiendo prestaciones hasta que cumpla 21 años.
De acuerdo con el Código Laboral de California § 4702, la siguiente cantidad de supervivientes a cargo se repartirá equitativamente entre el total de personas a cargo del funcionario:
Si el funcionario puede reclamar un dependiente total y un dependiente parcial en el momento de su fallecimiento, el dependiente total recibirá 250.000 $ y el dependiente parcial 20.000 $.
El cónyuge superviviente del agente puede optar por percibir una prestación de supervivencia mensual o un pago único. Si el cónyuge superviviente vuelve a contraer matrimonio, seguirá percibiendo las prestaciones de supervivencia pero no podrá añadir un nuevo cónyuge o hijastros al plan de cobertura de prestaciones.
Si usted cree que puede calificar para recibir beneficios de compensación de trabajadores por una lesión de aplicación de la ley, póngase en contacto con J Smith Law, PC. Tenemos un amplio conocimiento del Código Laboral de California y los beneficios proporcionados a los agentes del orden lesionados en el cumplimiento del deber. Le ayudaremos a comprender a qué prestaciones puede tener derecho.
Los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley empezarán a recibir prestaciones de compensación a los trabajadores en el momento en que se lesionen y soliciten atención médica. El seguro de compensación de los trabajadores de su empresa cubrirá el coste de su tratamiento médico por cualquier lesión relacionada con el trabajo.
Si tiene derecho a las prestaciones por incapacidad, recibirá el primer pago dos semanas después de que le diagnostiquen una incapacidad temporal o permanente que le impida trabajar. A partir de esa fecha, seguirá percibiendo prestaciones por incapacidad cada dos semanas.
Desgraciadamente, se sabe que las compañías de seguros abonan las prestaciones una vez transcurrido el plazo de dos semanas o intentan retrasar el pago. Cuando esto ocurre, la compañía de seguros puede ser multada por no efectuar los pagos a tiempo.
En virtud de [California Labor Code § 5814](https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/codes_displaySection.xhtml?lawCode=LAB§ionNum=5814.), cuando el pago de una indemnización por accidente de trabajo se haya retrasado o denegado de forma injustificada, el pago de la prestación se incrementará hasta un 25 % o hasta 10.000 $, la cantidad que sea inferior.
En caso de que se hayan retrasado los pagos de sus prestaciones de compensación de los trabajadores, puede que lo mejor para usted sea ponerse en contacto con un abogado con experiencia. Sabrá cómo reclamar las prestaciones que merece a una aseguradora que no coopera y le ayudará a recurrir la decisión.
Los agentes de las fuerzas del orden de California a menudo se ven sometidos a sucesos impredecibles y físicamente violentos debido a las funciones que deben desempeñar. El entorno de alto riesgo en el que se encuentran muchos funcionarios encargados de hacer cumplir la ley los pone en peligro de sufrir lesiones graves o la muerte.
De hecho, una media de 115 agentes de las fuerzas del orden en Estados Unidos sufrieron lesiones mortales en acto de servicio cada año entre 2003 y 2014. Otros 30.900 agentes del orden sufrieron lesiones profesionales no mortales, según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS).
Entre las lesiones sufridas por los agentes del orden, los daños en los tejidos blandos, como esguinces y distensiones musculares, representaron aproximadamente el 42% de las lesiones en acto de servicio notificadas, según un estudio de 2017. Sin embargo, los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley corren el riesgo de sufrir varios tipos de lesiones en acto de servicio, entre ellas:
En 2017, la Oficina Federal de Investigación (FBI) publicó su informe anual sobre agentes de las fuerzas del orden asesinados y agredidos. El FBI descubrió que las dos causas más comunes de lesiones en acto de servicio eran los accidentes de tráfico y las agresiones. Además, otras causas comunes de lesiones en las fuerzas del orden son:
Cuando un agente de la paz de California sufre una lesión en acto de servicio, puede tener derecho a prestaciones a través del seguro de indemnización por accidente de trabajo de su empresa. Sin embargo, los agentes del orden pueden tener derecho a prestaciones por varios tipos de afecciones médicas que se consideran lesiones en acto de servicio.
En California, los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley reciben prestaciones de compensación de los trabajadores por varias afecciones médicas que se consideran presuntas lesiones en acto de servicio. De acuerdo con el Código Laboral de California § 3212, las presuntas lesiones en servicio incluyen:
Si usted o un ser querido ha sufrido una lesión en el trabajo, póngase en contacto con J Smith Law, PC para conocer los beneficios de compensación de trabajadores que usted puede tener derecho a recibir. Tenemos un gran conocimiento del Código Laboral de California y le ayudaremos a obtener los máximos beneficios a los que tiene derecho.
Con demasiada frecuencia, a los agentes del orden se les deniegan todas las prestaciones que necesitan tras sufrir una lesión en acto de servicio. Afortunadamente, puede recurrir la decisión de la aseguradora de denegar su reclamación.
El proceso de apelación comienza cuando usted presenta un formulario de Solicitud de Adjudicación de Reclamación a la Junta de Apelaciones de Indemnización por Accidentes de Trabajo (WCAB). Debe presentar la solicitud en el plazo de un año desde que sufrió el accidente de trabajo o desde el último día en que percibió prestaciones médicas. Recibirá un aviso de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo (DWC) cuando reciba su solicitud. La notificación incluirá el número de su caso e instrucciones sobre cómo proceder.
Cuando reciba la notificación de la DWC, deberá cumplimentar una solicitud de Declaración de Disponibilidad para Proceder. Una vez cumplimentada la solicitud, debe presentarla al DWC, que programará su audiencia. Sin embargo, antes de su audiencia, tendrá una oportunidad más para llegar a un acuerdo sobre su reclamación de indemnización por accidente de trabajo.
La WCAB le citará a usted y a la aseguradora de su empresa para asistir a una Conferencia de Conciliación Obligatoria. Durante la conferencia, ambas partes tendrán la oportunidad de exponer sus argumentos ante un juez temporal para intentar resolver el litigio. El juez examinará los argumentos presentados por cada parte e intentará llegar a una resolución. Si ninguna de las partes está dispuesta a aceptar los términos del acuerdo, el caso pasará a vista.
En la audiencia de indemnización por accidente laboral, ambas partes volverán a exponer sus argumentos ante un juez de lo contencioso-administrativo. Al igual que en un juicio, la vista comenzará con la presentación de los argumentos de ambas partes sobre los motivos por los que se debe aprobar o denegar la reclamación de indemnización por accidente laboral.
El juez de lo contencioso-administrativo revisará varios aspectos de su caso, como su historial médico, las pruebas de su pérdida de ingresos, su historial laboral y los informes de testigos o expertos médicos o vocacionales. También puede testificar a su favor y ser interrogado por la aseguradora o su abogado.
Si usted está disputando una reclamación de compensación de trabajadores, es muy recomendable que busque la representación de un abogado cualificado. Él o ella va a entender por qué su reclamo ha sido negado y comenzar a construir un caso que apoya que sufrió una lesión en el trabajo y merecen beneficios de compensación de trabajadores.
Su abogado también le representará durante la conferencia de conciliación y la audiencia de compensación de trabajadores. Debe tener una gran capacidad negociadora y le ayudará a llegar a un acuerdo justo con la aseguradora o el juez de lo contencioso-administrativo que lleve su caso.
