Las prestaciones por incapacidad temporal son pagos que reciben los trabajadores si pierden salario a causa de una lesión que les impide trabajar o realizar su trabajo habitual mientras se recuperan.
Los trabajadores por cuenta ajena pueden tener derecho a prestaciones por incapacidad temporal si un médico dice que el empleado no puede realizar las tareas habituales de su trabajo durante más de tres días, si el empleado pasa la noche hospitalizado o si su empresa no le ofrece otro trabajo que le reporte sus ingresos habituales mientras se recupera de una lesión laboral.
Existen dos tipos de prestaciones que puede recibir si reúne los requisitos para recibir prestaciones por incapacidad temporal. Las prestaciones que percibe dependen de la gravedad de su incapacidad y de si puede seguir desempeñando las tareas habituales de su puesto de trabajo. Los dos tipos de prestaciones por incapacidad temporal son:
Si usted cree que tiene derecho a beneficios por incapacidad, pero no los ha recibido, póngase en contacto con los abogados de incapacidad temporal de J Smith Law, PC en Bakersfield para programar una consulta gratuita y confidencial. Revisaremos su reclamación de indemnización por accidente laboral y su lesión relacionada con el trabajo para ayudarle a determinar qué prestaciones puede tener derecho a recibir.
Un trabajador puede tener derecho a percibir prestaciones por incapacidad temporal si sufre una incapacidad debida a un accidente laboral. Hay muchos tipos de accidentes y tareas relacionadas con el trabajo que pueden provocar una lesión incapacitante, entre ellos:
Si ha sufrido lesiones en un accidente laboral, es importante que entienda que la indemnización por accidente de trabajo es un sistema de seguro sin culpa. Esto significa que usted no tiene que demostrar que su empleador o compañero de trabajo es responsable de causar su lesión para recibir beneficios de compensación de trabajadores, incluyendo incapacidad temporal. Recibirá estas prestaciones si su lesión está relacionada con el trabajo.
En algunas situaciones, los trabajadores pueden quedar descalificados para recibir prestaciones por incapacidad temporal por:
Con demasiada frecuencia, los empresarios impugnan las reclamaciones de indemnización por accidente laboral de sus empleados acusándoles de haber presentado una denuncia falsa o de no haber presentado correctamente una reclamación. Cuando esto ocurre, usted debe considerar consultar con un abogado de incapacidad temporal que entiende el sistema de compensación de trabajadores de California y puede ayudarle a obtener los beneficios que necesita.
Normalmente, la cuantía de las prestaciones por incapacidad temporal que percibe mientras se recupera de una lesión laboral equivale a dos tercios de sus ingresos habituales. Sin embargo, no puede percibir más de la cuantía semanal máxima establecida por la ley.
La cuantía máxima de las prestaciones por incapacidad que pueden percibir los trabajadores de California cambia cada año. Según la tabla de prestaciones del Departamento de Relaciones Industriales de California, pueden aplicarse a su reclamación las siguientes cuantías de prestaciones:
Para decidir la cuantía de las prestaciones que puede percibir, un administrador de siniestros tendrá en cuenta varios aspectos de su empleo y su capacidad para obtener ingresos:
Debe presentar pruebas de todos sus ingresos al administrador de siniestros, que tendrá en cuenta todas las formas de ingresos a la hora de decidir sus prestaciones por incapacidad temporal.
Si cree que le han concedido menos prestaciones por incapacidad temporal de las que merece, no dude en ponerse en contacto con un abogado con experiencia para que le ayude. Un abogado de incapacidad temporal de California puede revisar todas las formas de ingresos que estaba ganando en el momento de su accidente para determinar la verdadera cantidad de beneficios semanales de incapacidad temporal que usted puede tener derecho a recibir.
Para recibir prestaciones por incapacidad temporal, primero tendrá que recibir tratamiento médico de un profesional sanitario. Debe diagnosticarle una incapacidad que le impida trabajar durante más de tres días o que requiera hospitalización nocturna.
A continuación, deberá presentar un formulario de reclamación de indemnización por accidente de trabajo (DWC 1) para iniciar el proceso de indemnización por accidente de trabajo. Su empresario debe facilitarle una copia de este formulario en el plazo de un día a partir de la notificación de la lesión.
Una vez que haya cumplimentado el formulario DWC 1 y lo haya enviado a su empresa, la compañía de seguros dispone de 14 días para enviarle una carta en la que le informará del estado de su solicitud. Si no recibe esta carta, póngase inmediatamente en contacto con la compañía de seguros de su empresa.
Si la compañía de seguros de su empresa le envía una carta comunicándole que se han aprobado sus prestaciones por incapacidad temporal, empezará a percibirlas. Una vez que haya recibido el primer pago de prestaciones, recibirá pagos cada dos semanas el mismo día durante el tiempo que tenga derecho a percibirlas.
Normalmente, dejará de percibir las prestaciones por incapacidad temporal cuando el médico determine que su lesión se ha curado lo suficiente como para que pueda volver al trabajo.
Sin embargo, las prestaciones por incapacidad temporal no durarán más de 104 semanas en un periodo de cinco años a partir de la fecha de la lesión. Sin embargo, los pagos por lesiones graves que causan una incapacidad de larga duración, como las lesiones por quemaduras o la enfermedad pulmonar crónica, pueden durar más de 104 semanas.
En raras ocasiones, una administración de siniestros puede no ser capaz de determinar si su lesión está cubierta por la indemnización por accidente de trabajo. Cuando esto ocurre, el administrador de reclamaciones debe retrasar su primer pago por incapacidad temporal para investigar su reclamación.
Normalmente, los retrasos no duran más de 90 días. Si se produce un retraso, un administrador de siniestros se lo notificará por carta. La carta debe indicar por qué se ha retrasado el pago de sus prestaciones, qué información adicional necesita el administrador de reclamaciones y cuándo se tomará una decisión.
Si la aseguradora presenta una excusa razonable por un retraso o demora en el pago, se le adeudará un 10 % adicional de su pago por incapacidad. Si no recibe una excusa razonable por un retraso o demora en el pago, su aseguradora le adeudará el 25 % de la prestación por incapacidad.
Es importante que permanezca atento cuando trate con una aseguradora que le proporciona prestaciones por incapacidad temporal. Un abogado de beneficios de incapacidad temporal útil en Bakersfield sabrá cómo manejar su reclamo para asegurarse de que reciba la cantidad de beneficios que se merece a tiempo cada período de pago. Para obtener más información sobre cómo un abogado puede ayudarle, póngase en contacto con J Smith Law, PC para una consulta gratuita y confidencial.
